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秋季流感防治在线访谈

主持人:

系统已开放,欢迎大家提问。十点访谈正式开始后,专家将回答大家的问题。 [2009-09-23 09:10:29]

主持人:

主持人(卫生部办公厅副主任  邓海华):各位媒体朋友,各位新华网的网友朋友们,大家上午好!新闻媒体和社会各界非常关注流感,特别是甲型H1N1流感的防控工作。近期国务院办公厅印 发了《关于进一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知》,卫生部也制定了《关于2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种的指导意见》,大家也都 知道,从这周开始,北京市已经在重点人群开始进行甲型H1N1流感疫苗的接种工作。为了加强流感,特别是甲型H1N1流感防控工作,进行防控知识的科学传 播,加强公众的自我防护的意识的能力,卫生部新闻办公室、奥门永利集团娱乐场手机版今天在这里联合举行秋季流感防治媒体通气会。并且通过新华网和中国疾病预防 控制中心的网站进行网络直播,回答网民的提问。
[2009-09-23
10:11:22]

主持人:

出席今天通气会的专家有:中国工程院院士、应对甲型H1N1 流感联防联控机制专家委员会疫苗组组长赵铠院士,中国CDC免疫中心主任梁晓峰研究员,中国CDC应急办主任冯子健研究员,中国CDC病毒病所所长李德新 研究员,我是卫生部办公厅邓海华。我们今天没有要主动发布的消息,主要就是回答大家关于流感和甲型H1N1流感防控方面的一些问题,特别是知识方面的一些 问题。看看各位有什么问题。今天的通气会就是交流情况、回答问题。
         [2009-09-23
10:12:03]

主持人:

北京日报记者:疫苗的保护期大概是多少,如果病毒不变异的话是不是能够一直保护下去? [2009-09-23 10:13:18]

主持人:

赵铠专家:经过临床实验,这个疫苗保护效果是很好的,各个年龄段,比如说分3-10岁儿童,11岁-17岁的青少年,18岁以上的成人,或者60岁以上的老年人。根据我们已经观察了1.3万人,血清的保护效果都在85%以上。青少年和成年人还高一点,可以到90%多,儿童与老年,大于60岁的老人可能稍微低一点,在80%以上。效果是肯定的。
        关于病毒变异了能不能保护,我们现在可以讲,到目前为止,全球的监测包括我们国家做的病毒监测还没有变异。变异后看变异程度,假如作为另外一个延伸出来,到目前为止还没有变异。
        你说到保护期多长时间,这个需要进行观察。过去季节性的流感疫苗大概一年以内是没有什么问题的,这个我们在观察。我们现在得到的结果,保护效果很好。那注 射一针之后延续多长时间,因为我们现在还不到两个月,到三个月的时候还得采集样品血来检测一下这个情况怎么样,是不是下降了,假如不下降保护效果还是比较 好,我们可以根据它的结果,跟过去季节性流感疫苗的情况进行对比。总之,保护期时间现在还在观察中。
       
[2009-09-23
10:18:07]

主持人:

深圳卫视记者:我想请教应急办主任,现在是国庆60 周年大庆庆典期间,天安门等很多地区会人流密集,你们是不是做好这方面的应急预案,这个预案的具体内容可不可以透露一下?另外,上一次在国新办发布会上陈 竺部长说现在很多参与国庆庆典的人员都要接种疫苗,是每个人都要接种甲型H1N1流感疫苗吗?现在接种的情况怎么样了?谢谢! [2009-09-23 10:18:33]

主持人:

  冯子健专家:据我所知,北京市对这次国庆庆典活动安全保卫以及公共卫生的问题都做了非常周密和详细的安排,具体的采取措施我想还是采访北京市的有关方面。
[2009-09-23
10:18:36]

主持人:

梁晓峰专家:我们也准备了一些幻灯片,我按照幻灯片介绍一下,说完以后看看大家有什么问题。整个研发工作都是在赵院士的指导之下,有几个内容我们应该了解,包括临床试验主要的结果,这方面大家十分关注。大家知道我们国家一共有7个企业在生产流感疫苗,10个企业都做临床试验,7个省CDC承担,我们大概有13000多志愿者,我在此有这个机会,也是对这些参加到这次临床试验的13000多名志愿者表示崇高的敬意。
        因为大家都知道,一开始流感还不是很清楚,我们的疫苗质量也不是很清楚,还是有相当大的风险,我们广大群众能够接受我们的临床试验,应该说为我们国家,为更多的人能够得到有效保护做出了巨大贡献,在此我代表做这方面工作的同志表示感谢。
        另外,现在时间比较快,刚才赵院士已经说到,3个月的时间就拿出了我们国家的疫苗,在世界上确实是率先的成品接种人群。
[2009-09-23
10:29:15]

主持人:

梁晓峰专家:10 个厂家,我们在广西、江苏、北京、湖南、内蒙、河南、河北七省做了临床试验。具体的方法我也不再讲了,这次有几个特点,分布比较广,1-11 岁,12-17岁、18-60岁,60岁以上,各个年龄组都有实验的结果,特别是我们还在成人组设了100人的对照组,一开始设计的是两几剂次,后来发现 一剂的效果非常好,现在留了一组,湖南的滕州480人,接种一剂以后,我们再观察持续的时间长短以及效果,准备在3个月、6个月,1年的时候分别采一次 血,我们看到抵抗持续的时间有多长。
[2009-09-23
10:29:32]

主持人:

梁晓峰专家:    15和30微克无佐剂疫苗阳转率和保护率均85%。1剂次裂解疫苗免疫原性优于加铝佐剂疫苗。青少年和成人组优于儿童组和老年组。综合考虑,不良反应发生率,其他抗原的量结果选择了在30岁以上人群用的15微克裂解无佐剂疫苗,这是短期的产品。
[2009-09-23
10:30:03]

主持人:

梁晓峰专家:  进展如何已经说了,6月初各个部门都参与了工作,那时候各个媒体也报道了很多,现在永利集团电玩城网址疾控中心也是第一次参与到这项工作,或者组织这项工作,同志们确实 非常辛苦,目前的结果还不错。这次国家食品药品监督局倾注了非常多的心血,在“依法依规、程序不变、标准不降”的原则下,加快注册和批准,同步进行,这次 节约了很多的时间。 [2009-09-23 10:31:03]

主持人:

梁晓峰专家:  如果谈一点经验,一是国家统一组织,不像过去由各个企业自己进行临床试验,这次比较快。有一点,我们13000多人入组的时候,常规情况下是1个礼拜或者 2个礼拜把13000多人找齐,这次只花了两天的时间,这也节省了很多的时间。另外,生物制品检测所,建立了一个血清素含量的替代方法,在世界卫生组织标 准品没有达到之前,就用这个标定了疫苗量,最后拿标准品检测差异在5%之内,所以也节约了大概1个月的时间。我们国家这么几项措施以后,确确实实是比较 快,世界上第一家拿出成品上市。 [2009-09-23 10:32:27]

主持人:

梁晓峰专家:也简单给大家介绍一下国外目前的进展情况,我们的同事也讲了,一个是美国FDA,一个是CSL,还有一个是免疫公司,还有一个是Novartis,还有一个是Sanofi,还有是澳大利亚也批了一种甲型H1N1疫苗,用于10岁以上人群接种。
        说生产能力,90%的生产能力覆盖了9亿人口的发达国家,包括日本、美国、澳大利亚这些国家。我们和俄罗斯这样的国家只有10%的生产能力,非常不错,我 们国家有10个厂家,但是我们的生产能力比较弱一些。非洲、中东一些地区没有一点生产能力。那边大概有26亿人口,我们这边13亿人口,这是媒体说的比较 多的,资源、疫苗的生产能力,有钱的国家可能占有多一些。世界卫生组织目前也在做这样的工作,希望各个疫苗生产厂家能够捐出一部分疫苗给没有生产疫苗的地 区免费提供,这项工作我听说也是在做。
[2009-09-23
10:33:20]

主持人:

梁晓峰专家:  我们国家大概能有多少产量呢?不一定很准,我们也是经过调查,因为随着时间的进行,可能还有些变化。应该说10月底以前6500万剂次,这是国家要求收储 的量,第二批1亿剂次,这个可能有点困难,但是各个企业都在加班加点的做,也许到年底前能够达到,我觉得问题不会太大,这是我们国家量的情况。
[2009-09-23
10:33:55]

主持人:

梁晓峰专家:
        拿季节性流感的情况就可以做个参考,这就是我们国家流感疫苗产量的问题,新世纪以来的这几年,大概从几百万一直上升到目前的3000多万,应该说上升的速 度还是挺快的,其中1/3是进口,2/3是国产。但是就这样,一共大概就3000来万,拿全国人口13亿来说还是很少,我们历年流感的接种率达到20%, 欧美国家达到30、40%。差距还是很明显。 [2009-09-23
10:35:54]

主持人:

梁晓峰专家:
        这次国家制定了非常好的政策,特别是免费接种,除了北京去年保奥运流感疫苗免费接种以外,其他省份还是一直由群众自费接种。这次省级财政拿这个钱,国家进行补助,先行在北京、上海、广州、山东这些地方开展。
[2009-09-23
10:36:17]

主持人:

梁晓峰专家: 
        根据刚才邓主任讲的,卫生部已经非常及时的发了意见,可能大家不是干这行的,不太明白,15微克一剂次,现在包装有这么几个,有的是一个瓶装两剂即一毫升可以打两个人,每个人的接种量0.5毫升。 [2009-09-23
10:37:30]

主持人:

梁晓峰专家:
        我们参考了世界卫生组织、美国CDC还有其他国家关于新流感疫苗接种的指导原则,制定了我们国家的指导原则,我觉得这是精华所在。我们国家仍然是一个发展 中国家,我们国家的疫苗量不够使用,我希望各位媒体介绍的时候一定要客观的介绍。在这个基础上,特别是目前流感流行态势和致病的严重性,综合考虑目前我们 接种的目的,大家可以看到,一个是维持我国医疗卫生系统和公共服务系统的正常运转,这是现阶段我们首先要做的。为什么医务人员首先要注射,这点世界卫生组 织态度是非常明确的,不是指私人医生,是专门针对公共卫生这部分人,包括养老院的看护人员,这些都要进行接种。医务人员,一个是他容易被感染,他接触的传 染源非常多。他如果接触以后,如果在早期还不容易传染其他病。他如果病了没有办法为其他病人服务。所以首先要保护公共卫生系统这样的人员。当然其他的公共 服务系统,大家都知道民航、铁路、公共交通、水、电、汽,有关部门维持社会运转的也要关注,也要给这部分人接种。 [2009-09-23
10:40:05]

主持人:

梁晓峰专家:
        中国还有一个特点,先在一定人群里爆发,特别是中小学生,特别是开学以后,在学校频繁出现甲型H1N1,包括在大学爆发。在这个基础上,对这些特定人群应该进行接种。
[2009-09-23
10:41:12]

主持人:

梁晓峰专家: 
      第三个层次,发达国家,我们过去一直强调季节性流感接种原则就是降低发病率和传染率,降低大流感的危害。这是刚才冯子健主任讲的,一些老年人,一些患有慢 性疾病的人员进行接种,接种以后保护这些人不得病,减轻他的负担,这是我们目前原则,这个原则是基于目前的态势,疫苗的供应量,以及目前的致病危害性。 [2009-09-23
10:41:50]

主持人:

梁晓峰专家: 
        讲讲禁用,一是疫苗从鸡蛋的鸡胚里培养出来,如果制作完成以后,可能还会含有一些鸡蛋的成份,对鸡蛋过敏的人不能用这个疫苗。还有一点,严重的慢性疾病。 后面我还要讲。还有就是格林巴利综合症患者,未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。严重过敏体质的也不能用。我们国家因为现在还没有做3岁以下儿童 的临床实验,3岁以下儿童也不接种,其他情况医生认为不适合接种的人员也是禁用的人群。
        反应的部分,因为是流感疫苗,常见的有发热、乏力、局部疼、红肿,这也是常见的,说明书上说得非常多。实施也很清楚,除了我们这次专门卫生部下发指导意 见,过去有一些关于疫苗流通和预防接种的条例,这些都是大纲性的文件,严格按照这个执行。各个疾控中心负责组织对这次疫苗的接种。 [2009-09-23
10:43:15]

主持人:

梁晓峰专家:
        接种原则。  知情同意,自愿免费,这是各个领导要关注的,一定要知情,要把这件事情告诉受众,一定要得到同意以后才能接种。而且要自愿,不能强迫,还要免费,各级政府拿这个钱,要严格掌握禁忌证。实施就不说了,异常反应在后面有几个情况。
        北京市的情况我们也十分关注,我们有监测系统。给大家透露点消息,截止到昨天下午17点,全市一共接种了28864,累计接种39000多人。到昨天下 午,一共发生了14例不良反应,累计有25例,和疫苗有关的4例,其他的现场可以排除,与疫苗接种没有太大关系。这也是我们按照卫生部的要求,这两天每天 都在关注这个情况。后面还跟大家讲讲我们建立相对比较好的信息系统。为什么要接种,一会儿冯主任还会跟大家讲,目前流感大流行,在国外发生严重病死,这个 现在需要接种。能不能同时接种,我建议这部分赵院士是不是给大家解释一下,是不是能同时接种。 [2009-09-23
10:44:34]

主持人:

赵铠专家:
    同时接种当然可以省时间,互相之间有没有抵抗?这个还没有资料,今后要进行观察。急需的情况下最好还是分开,要有一个间隔,根据过去的常规,至少要间隔14天,这样保证针对两个都有保护效果,这样会好一点。 [2009-09-23
10:45:09]

主持人:

梁 晓峰专家:下面一个问题也是大家常问的。除了北京开始接种,或者北京有些地区也不是全部覆盖,也提出来根据我们以往的要求,我自费能不能接种,根据目前的 政策,我们现在是做不到的,一是我们国家目前生产的疫苗全部是中央收储,任何地方政府、个人、企业,或者其他单位都不许采购,目前是非常严格的。你如果想 接种,必须跟当地疾控中心联系,如果疫苗发给你了,你是这个受众人群可以接种,如果不是就不能接种。这点要跟全国群众宣传一下。 [2009-09-23 10:45:31]

主持人:

梁晓峰专家:
        因为有些人是不适合接种的。希望这个情况大家理解。还有一个情况,也是大家问的比较多的,就是孕妇,从掌握的情况来看,孕妇感染甲型H1N1流感容易造成 病死,所以把这部分人群作为优先人群。但是我们国家还没有这样的临床试验资料,昨天和美国CDC也在讨论,他们在做这样的试验,我们想拿到他们的数据,到 底安不安全,再做决定。我们考虑安全性,所以孕妇这部分算是禁忌的群体。还有一个,如果在孕妇,比如说其他国家,孕妇感染以后发病,发病以后非常严重,严 重以后死亡率比较高、病死比较高,我们就要考虑对孕妇的接种,要权衡利弊,如果病非常重,疫苗就要接种,如果疫苗接种以后,孩子产生不良反应,这时候就要 做出决定,包括哺乳期的妇女,哺乳期的妇女会不会对孩子造成影响,目前还没有数字,我们正在密切关注。 [2009-09-23
10:47:34]

主持人:

梁晓峰专家:
另 外,大家提的比较多的,认为接种疫苗以后万事大吉了,其他预防措施都不用了,这也是卫生部强调要求我们讲的事。我们国家对新流感还是一个综合性防控策略。 首先是强化预防措施,接种疫苗是很重要的预防措施。另外,严控社区的传播,加大重症病例的救治,减少疫情的危害。大家可以看出来,强化预防措施很重要,除 了特异性的接种疫苗非常重要的手段以外,其他一些常规性的预防措施也是非常重要的,比如减少或避免到公共场所,佩戴口罩,注意通风,勤洗手,注意个人卫 生。前一段我们疾控中心有关的人员研究以后发现,戴口罩是非常有效的手段。类似这样的手段我们要大大强调,希望大家宣传的时候说到。 [2009-09-23
10:49:01]

主持人:

梁晓峰专家:
      关于不良反应,我们也搜了一些材料,从美国和国内一些报道来看,总体来说流感疫苗接种非常安全,特别是不会致死。我们批了这么多厂家的疫苗上市,我们的疫 苗首先安全,会不会有不良反应,肯定会有。局部的反应主要是疼痛、红斑和硬结,一般持续1-2天,美国的情况来看是15%-20%左右。打下去以后有人反 映疼痛,这是比较轻微不良反应。还有全身性的不良反应包括发热,部分在接种后12小时以内持续1-2天,过敏反应也是会发生的。 [2009-09-23
10:49:38]

主持人:

梁晓峰专家: 
      我们国家掌握的情况不一样,有的高有的低,最高能达到70%多,就是局部的反映。还有一些,其他的我们报道10-64%,异常反映或者严重反映非常罕见。常见大概是1%-10%的不良反应率,偶见的零点几到百分之一,说明书上都有。 [2009-09-23
10:50:38]

主持人:

梁晓峰专家:
        还有大家非常关注的格林巴利,在1976年的时候,全国接种4000万,其中发现500例格林巴利,25例死亡,这个事情引起世界十分关注,这次我们也十 分关注这个事。根据美国提供的材料看,他们接种流感疫苗以后发生格林巴利的危险性是百万分一至二,远远低于发生严重流感。另外,这几年工艺改善,以前是全 病毒,现在已经逐步到裂解疫苗或者亚单位,格林巴利的发生率在美国是越来越低。英国也是这样的情况。我们国内没有这样的基础性数据,但是我们有一个急性迟 缓性麻痹在15岁以下的监测网络,我们掌握到的情况大概年平均发生率在15岁以下是百万分之五左右,也就是20万人可能有一个格林巴利综合症,这个还不是 接种疫苗造成的。
[2009-09-23
10:54:12]

主持人:

梁晓峰专家:
        刚才已经说到接种甲型H1N1有基础性疾病怎么办,这也是一个权衡利弊的问题。一方面有基础性疾病的,特别是急性期的不能接种,因为怕发生一些偶合性反 应,怕加重疾病。另外呼吸道和慢性疾病是我们保护的对象,一旦感染新疾病后会加重病情,我们必须要认真考虑每个人的情况,所以这个掌握是非常难的。下一步 要接种这一部分人群也是非常困难的。 [2009-09-23
10:55:08]

主持人:

梁晓峰专家:
        有几个数可以给大家讲一下,为什么接种疫苗以后会发生严重的病例或者死亡,死亡首先可以肯定,都是偶合的,有些是加重他本身的基础病进程所以造成的死亡。 但是,我们就是不接种疫苗大家也可以看到,05年慢性病总的死亡率是十万分之五百,全国死亡的是600多万,脑血管是150/100000,病死率是 100/100000,肺癌的病死率是35/100000。总的来说给大家一个概念,我们接种不接种疫苗可能有些慢性病也会发生死亡,如果接种以后偶发的 一些死亡肯定是有的。 [2009-09-23
10:57:31]

主持人:

梁晓峰专家:
        另外,3岁儿童。有些地方,季节性流感已经有3岁以下儿童使用的疫苗,现在鼓励企业正在做,但是这个现在还没有出来数字,也没有开始,所以这部分儿童现在不能接种(小于3岁)。 [2009-09-23
10:58:02]

主持人:

赵铠专家:
        过去从报纸上、网上也看到了,1976年美国接种主流疫苗引起格林巴利综合症,发生率大概是百万分之十,后来用季节性流感疫苗降到百万分之一。我想这是调 查结果,疫苗区别很大,其实1976年接种疫苗是用的流行株,我们用野生毒株来培养,培养以后灭活做成疫苗。
        进入八十年代以后,生物技术发展了,现在疫苗制作用重配毒株,这个株是甲型的P28,特点毒力很低,另外在鸡胚细胞上很容易增值,不用分裂病毒,重配之后 病毒里面的东西都是原来毒力很低的东西,表面包的是现在我们流行的神经氨酸酶,这么一个病毒实际上毒力很弱了,这是一个区别。制备疫苗的毒株物来源完全不 一样。 [2009-09-23
11:01:57]

主持人:

赵铠专家:
    第二,工艺不一样了。过去用的全病毒灭活,现在把病毒灭活以后还裂解,所谓裂解把病毒打碎,同时经过纯化,纯度比较好,所以从质量上是提高了。 [2009-09-23
11:02:31]

主持人:

梁晓峰:
      我看媒体上大家也提到,大面积使用以后疫苗有没有叫停的机制,一般的疫苗都有。假设我们大面积、大范围接种以后,过去说有三级反应很高,甚至达到四级住院 的时候,这个情况下需要考虑要叫停。因为疫苗的免疫接种都是权衡利弊,要遵守有利于的原则,假设你副反映很高,甚至于住院的,现在的流感疫苗,得了流感以 后住院以后大部分能够恢复。假设发生这些病,或者比较多的发生了格林巴利综合症,这种情况下要通过分析的,分析可能有共性的都叫停,假设跟某个企业疫苗有 关的可能这个疫苗叫停,这个机制应该有的。
[2009-09-23
11:05:16]

主持人:

梁晓峰专家:
        刚才邓主任提醒我,刚才我给大家提供这个数,就是10月底以前国内可以生产供应6500万剂次,可能是2600万剂次,这个数是我原来调查的数。另外年底 前剂次也没有肯定。刚才冯主任也提醒我,是不是讲得太专了,如果大家有不明白的,可以在下面问我。可能有些大家不是太理解,说出来容易给群众造成歧异,可 能原来对我们监控部门的人员讲的比较多一点,希望大家能够理解。 [2009-09-23
11:05:59]

主持人:

总的来说我们现在已经建立了比较完善的体系,当然也是有些地方做得好一些,北京、上海、广东这些省份做得好一些。有些省份开展比较晚,可能做得比较差一些,所以现在反映的不一样,这需要很强的专业知识来判断比较的情况。 [2009-09-23 11:06:30]

主持人:

梁晓峰专家:
        现在国家疾控中心已经有不良反应监测系统,现在和药监局的AEFI密切配合,我们希望通过这些网络能够捕捉到或者接收到基层报道的不良反应。特别是这次我 们已经有了这样的界面,处置措施、媒体沟通,我们都在做,一定要跟大家讲清楚这件事。还有一点,受众者和监护人的沟通,我们这次除了刚才说到的紧急叫停机 制,另外,这次非常注重与受众、监护人的沟通,因为知情同意非常重要,一定要把疫苗的有效性和安全性给大家讲清楚。同时尽管发生了一些不良反应,我们一定 要对个体进行认真交流,有专业人员来讲。如果诊断鉴定严重不良反应,省级财政还有经济补偿。我们过去已经在条例中规定,如果发生这样的情况,要给予一定的 补偿。
[2009-09-23
11:07:14]

主持人:

梁晓峰:
        目前我们在网上可以看到北京发生的不良反应的报告。大致的情况可能就是这些,也非常抱歉,可能讲得比较多了,对媒体这部分,我不一定适合大家口味,有什么问题大家尽管提。 [2009-09-23
11:08:24]

主持人:

东方卫视记者:请问冯主任,目前最新的甲流发生的病例数是多少?另外,在国庆期间,可能现在大家都要出游,人群相对会比较密集,万一在哪里发生爆发,我们将会采取哪些措施?谢谢! [2009-09-23 11:08:34]

主持人:

冯子健专家:目前我们的疫情报告系统所掌握的数字,各地报告甲流的病例超过1.5万左右的水平。但是这个数字是报告数字,因为这个病例的病情比较轻,绝大多数人短时间可以恢复,很多人选择不在医院治疗,自己吃药恢复,这些情况并没有被临床机构所掌握,所以没有报上来。但是我相信病例发生数要远远超过报告的数字。
[2009-09-23
11:08:55]

主持人:

冯子健:
        刚才你问到在国庆长假期间很多人员出行,会有人员集中和流动的情况,人员聚集和流动会带来两个问题,大家都知道,流感这个疾病主要传播方式是通过近距离的 接触的过程中经过病人的呼吸道飞沫,比如说打喷嚏、咳嗽,这个时候会使分泌物播散出来,使跟他近距离接触人员被感染。另外一种方式,这样的流感病人呼吸道 分泌物,打喷嚏、咳嗽的时候可以污染周围的物品,其他人用手接触到以后,再摸自己的口、鼻、眼部委黏膜的时候也会使这个人受到感染。主要是这两种方式。所 以我们个人在预防的时候几个关键的环节提醒大家注意:一是要保持良好的个人卫生,我刚才说了,经手的传播是非常重要的,所以我们强调手部的卫生,增加洗手 的频率。 [2009-09-23
11:09:22]

主持人:

冯子健:
      二是对可能的病人,或者是有症状的,特别是有呼吸道症状的,我的建议是,他在咳嗽、打喷嚏的时候,尽可能的用纸巾或者衣袖来遮盖口鼻,这样避免呼吸道分泌物给别人造成感染。这是重要的个人卫生习惯。 [2009-09-23
11:09:35]

主持人:

冯子健:
        三是如果一旦有发烧、咳嗽、头疼、浑身疼痛等等这些呼吸道感染的征兆,尽量减少外出,尽量减少和其他人的近距离接触,这也是使这个疾病减少传播的一个非常重要的方式。
        四是如果你有慢性疾病,刚才梁主任也介绍到,像有心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病,还有肾病,等等这些慢性疾病,还有孕妇,最好减少外出,减少到公 共场所的活动,最好避免到人群比较密集的地方去旅行,到公共交通工具里,因为空间比较狭小,人员接触距离比较近,像这样的环境尽量减少去,这样可以减少感 染的机会。
[2009-09-23
11:10:06]

主持人:

冯子健:
        另外,在旅行前如果一旦发生上呼吸道感染的症状,比如说发热、头疼、咳嗽,如果有这样的情况及时取消旅行计划。在旅途中如果出现流感的症状,最好及时终止旅行,和旅游团体脱离开,避免导致别人感染。这是我的几点建议。 [2009-09-23
11:10:33]

主持人:

主 持人(邓海华):冯主任介绍的这几点非常重要,我们希望媒体传播的就是这些主要知识。前几天新华社报道一个英国的消息,英国很高级卫生官员到学校给学生们 讲怎么打喷嚏,一般情况下你没有纸巾没有什么的时候,叫学生把喷嚏打到胳膊内侧,方便的时候清洗掉,这些细节的东西都是希望通过专家的介绍、通过媒体的传 播让广大群众了解。
[2009-09-23
11:10:43]

主持人:

财经杂志记者:有两个问题,第一,请问冯主任,目前我们收集到1 万多例病例里,大概有多少病例是合并肺部感染的,大概有多少是不适用达菲可以自己痊愈或者使用中药就可以痊愈的?第二,请教赵院士,刚才我们看到有一些试 验中介绍的不良反应发病率达到60%左右,最后在说明书里常见的发病率10%,60%到10%,这之间的换算是怎么得来的? [2009-09-23 11:10:52]

主持人:

冯子健专家:我先回答第一个问题。迄今为止我们掌握的报告上来的1 万个病例大多数都是清晰的病例,临床表现非常温和。截止到昨天我们所掌握的,严重病例迄今为止只有7例,绝大多数病人是不需要达菲的使用治疗就可以自愈。 流感总体而言是一个自愈的疾病,不需要采取药物就可以自己痊愈,这是目前疾病所呈现出来的情形,只要非常小比例的人会出现比较严重的临床的症状,或者合并 其他感染,或者加重原来的基础慢性病。但是这个比例很低。
[2009-09-23
11:11:07]

主持人:

赵铠专家:预防接种的反应分两种,一种是全身反应,一种是局部反应。全身反应是比较客观的,可以测量的。假设发烧到37.1 度到37.5度是一级反应,37.6到39度是二级反应,大于39度是三级反应。还有一种是局部反应,局部反应比较多的,接种以后有些疼、发痒、发红、 硬,有些局部反映是硬结,有点疼。按照全身不良反应来看,37.1-37.5占10%左右,假设达到二级反应,37.6-39度大约1%左右,大于39度 的可能性是0。局部反应,有的记者问了,关于60%梁主任一会儿说一下。 [2009-09-23 11:11:35]

主持人:

梁晓峰:
        我想补充一下,一是,我们了解这个情况,通过药审疫苗是安全有效的。通过13000人的接种免疫效果是很好的,关于接种反应,除了13000人,又加上这两天的4万多人,有5万多人,看出来没什么大的不良反应,是安全的。 [2009-09-23
11:13:42]

主持人:

梁晓峰:
        二是我感觉到我们国家的疫苗免疫接种不是普遍免疫,是重点地区、重点人群,这个情况要了解。不像有些国家,现在大概已经有7个国家对外宣布了要全面接种,我们国家不可能,一是疫苗生产能力不允许,另外没有这个必要,要有重点地区,重点人群。
[2009-09-23
11:13:55]

主持人:

冯子健:
        预防接种以后的目的是什么?不像麻疹,你打麻疹疫苗预防不得麻疹,我们这个是降低病死率,降低发病率,降低流感流行的危害。刚才梁主任讲了,我们对一些医 务人员,我们要维护国家社会正常的运行。假设这个医院大夫得了流感,你去看病,需要大夫来治病,所以需要正常运行,要维持公共服务系统的正常运转。就是说 这个社会要正常运行。我们掌握的疫苗根据现在的情况安全有效,我们的接种是重点地区、重点人群。维持社会的正常运行,降低发病率,减少流感的危害。
[2009-09-23
11:14:59]

主持人:

梁晓峰专家:
        这也是我们文献检索查到的过去季节性流感的情况,不是这次流感的情况。为什么差距这么大,主要是掌握的标准不一致,包括测体温也是,这次临床试验都是有要 求的体温计,过去国家要求不是太严,拿的体温计可能不准,也有这种情况。还有一个是主观的,疼或者头晕,类似这样的情况,如果你问得勤一点可能说得多一 点,问得不勤就说的少一点。另外一方面,可能其他一些流感疫苗本身质量也存在差异,这是过去历史上发烧多的,过去的一些情况。
[2009-09-23
11:16:30]

主持人:

梁晓峰:
      第二,从现在批的情况来看,我们国家这次不良反应发生在20%以下,这个数字基本可以肯定。澳大利亚的一个公司不良反应发生率可能40多一点,可能比我们 还高一点。是不是他们观察的标准不一样,或者由于其他什么原因,不太清楚。总的来说流感疫苗发生的我们国家目前是20%。 [2009-09-23
11:16:43]

主持人:

新华网记者:我代表网友们有两个关心的问题问各位,第一,现在马上要面临“十 一”黄金周和中秋佳节,涉及到很多网友出行,在出行途中和旅行景点有哪些注意事项,万一有甲型H1N1流感出现的话,我们有没有应急预案?第二,北京的网 友反映,他们家的孩子所在的学校里有甲流的疑似或者确诊病例出现,在家中现在被隔离的情况下,家长和学生有哪些地方需要注意的?进一步的慢慢解除隔离之后 他们有什么更加比以前需要注意的地方?谢谢各位! [2009-09-23 11:16:53]

主持人:

冯 子健专家:其实我已经把我们流感预防的主要要点,个人预防的要点给大家说了。我还愿意再重复一遍,对个人预防,不管在什么环境里,要做到勤洗手,如果出现 呼吸道症状,比如说打喷嚏、咳嗽的时候要掩盖口鼻。第三,如果发现了呼吸道发热症状尽量减少外出,尽量减少与别人近距离接触。第四,孕妇和有慢性疾病状况 的人尽量减少到人多的地方去。能做到这四点,对我们预防流感和其他的呼吸道传染病,对我们减少甲流的感染机会是非常重要,也是非常有效的。 [2009-09-23 11:17:03]

主持人:

冯子健:
      针对这次黄金周的旅游,卫生部和各级卫生行政部门,以及跟旅游相关的部门都启动了相关的应对准备工作,如果在旅游的过程中,特别是旅行社组织的旅游团组, 发现有呼吸道病人出现,一是要及时劝告游客及时脱离团组,减少与其他团员的接触。二是如果出现聚集性病例,比如说病人数增多,这时候要及时向当地的卫生防 疫部门报告,接受当地卫生防疫部门的防控的指导。这是非常重要的。这是我想要给大家说的两个方面。
        关于有的人被隔离在家,家人在照料的时候也需要注意个人卫生,在接触过程中尽量减少近距离接触,对病人可能污染到的环境,所谓污染,大家的理解,打喷嚏、 咳嗽,可能会把口沫接触到的近距离物品污染,这时候要及时擦试,接触以后要及时洗手,双方都要及时洗手。疾病恢复之后没有更多的需要做的,主要是个人卫 生。 [2009-09-23
11:17:16]

主持人:

李德新专家:
        我补充一点,刚才这位女士提到国庆黄金周的出行,国庆黄金周是我们到现在最长的假期,有8天,很多人选择旅行,大量人员出行对我们防控疫情是不利的,一些 人员携带病毒,造成互相传播,可能会造成疫情扩大。另外一条,对于学校病例的暴发,我们现在全国一共爆发了1.5万例病例,其中有1/3是近期需要暴发 的,9月份90%以上都是学校暴发,特别是中学。如果说黄金周不上课了,对学校的暴发压力反而能缓解一些,结果总是两方面的。
   [2009-09-23
11:17:47]

主持人:

李德新专家:
        另外,刚才讲到学校比较对疑似病例有隔离,我相信学校和卫生部都有安排,要注意卫生,如果已经感染了,更是要注意。感染过了,解除隔离以后他就安全了,他已经是被感染过的,已经有了抗体,不会被再次感染。
       
[2009-09-23
11:18:16]

主持人:

中国妇女报记者:请问专家两个问题,第一,准备怀孕的妇女是不是接种这个疫苗有什么需要注意的,请专家介绍一下相关情况。第二,因为前一段时间传染的病例大多是归国人员,现在有没有对出国人员界定为重点接种人群?出国和归国人员有没有接种措施?
       
[2009-09-23
11:18:24]

主持人:

梁 晓峰专家:出国人员的人群还不是太大,我们做政策制定的时候没有太考虑这部分人员。关于准备怀孕的妇女,原则上来说,孕妇毕竟是比较敏感的人群,为什么国 外会可以在孕妇人群进行接种,我们国家还没有考虑,因为这个话题比较敏感。刚才你提到如果在孕前接种各方面都没有问题。前来有一个大前提,你那个地区是不 是被列为重点接种人群。 [2009-09-23 11:19:33]

主持人:

冯子健专家:关于第二个问题,出国人员,因为这个疾病已经在全球200多个国家都已经爆发,在各个地方被感染的风险没有太大的差别,接种不接种疫苗不因为你是出国还是在国内旅行而有差别。 [2009-09-23 11:19:43]

主持人:

李德新专家:据说今年黄金周有600万人出国旅行,我们现在的疫苗给他们都不一定够。
[2009-09-23
11:19:50]

主持人:

记者:您刚才给的数字到10月底前有6500万剂次疫苗被生产出来,这个数字正确吗?
[2009-09-23
11:19:59]

主持人:

主持人(邓海华):刚才已经修改了。我再重复一遍,现阶段我国疫苗企业生产的甲型H1N1流感疫苗全部由国家统一订购、收储,今年10月底前国家完成2600万剂甲型H1N1流感疫苗收储。同时抓紧做好第二批疫苗的生产和储备。争取完成1亿剂疫苗的订购收储。不是今年年底前,是指第二批。
[2009-09-23
11:20:01]

主持人:

记者:另外核实一个数字,已经接种了39000例,有14例不良反应,有4例跟疫苗有关? [2009-09-23 11:20:09]

主持人:

梁晓峰专家:可能有关。
[2009-09-23
11:20:12]

主持人:

  中国教育报记者:最近学校暴发甲型H1N1流行特别多,所以我们也特别关注,我问两个问题,一是学校如何防控甲流。二是如何在学校里建立起有效的预防体系?
[2009-09-23
11:20:56]

主持人:

冯 子健专家:学校有两个特点是容易使呼吸道传染病有利于它的传播。一是人员比较密集,人员和人员之间接触距离比较近。另外,个人卫生措施也比较难以有效实 施。还有一个重要方面,青少年是呼吸道传染病易感群体,往往呼吸道传染病容易在学校造成集中的传播和爆发,这是学校的特点。所以也是传染病防控,特别是呼 吸道传染病防控重点的领域。在这方面卫生部和教育部已经出台了一系列的指导意见来指导学校的包括家流在内的各种传染病的防控工作。针对学校的甲流的防控我 想强调几点。 [2009-09-23 11:21:17]

主持人:

一 是学校要加强对学生的体检,要告诉学生,包括老师和其他的教职员工,一旦出现呼吸道感染的症状,我们常说的发热、咳嗽、打喷嚏、头痛,或者全身肌肉酸疼, 等等这些症状,要及时离开班级、离开学生宿舍,要么可以回家休息,要么按照学校要求进行集中隔离,这是最主要的。二是要不断给学生强调个人卫生的重要性, 我刚才说的个人卫生就是说的那四点,洗手要勤,咳嗽、打喷嚏的时候要掩盖口鼻。三是有病要休息,要跟其他人减少接触。四是如果他已经有一些基础的疾病,刚 才我说到的那些,他们要减少和人群的接触。这样在学校里面就可以减少学校的甲流传播,但是完全避免学校的爆发是有困难的,这个需要我们做更多工作。
[2009-09-23
11:21:19]

主持人:

  追问:如何建立起有效的预防体系? [2009-09-23 11:21:21]

主持人:

    冯子健专家:我想要加强卫生部门和教育部门的合作,这是非常重要的。首先是校内要有及时对疾病的筛查和监控机制,这个非常简单。就是要求班级、学校要及时 发现有呼吸道症状的这些学生。然后要及时把出现的具体性病例情况要向当地县一级的疾控中心报道,在当地卫生部门的指导下做好防控工作,防控的技术原则我们 的卫生部门已经出台了一系列的技术原则,他们会给各个学校提供有力的技术指导。
[2009-09-23
11:21:23]

主持人:

主持人(邓海华):我们的通气会就开到这儿。几位专家可能还得接受一下在线访谈,回答网友的提问。我们做的14个关于流感疫苗接种的答问会在网站上很快公布出来,另外我们也希望今天的通气会,各位媒体朋友不要只发一个简单的小新闻,我们希望传达的是知识。谢谢大家! [2009-09-23 11:21:25]

网友5167

请教一个问题:季节性流感疫苗是防哪几种感冒病毒的?我听有人说每年会根据专家预测当年会流行哪种感冒病毒就把疫苗做成防哪种感冒的,是不是这样啊?谢谢 [2009-09-23 11:44:14]

梁晓峰:

现在流感每年是三个组份,所以不同的组份对应的是不同的抗原,如果接种以后产生抗体,应该说大部分能够预防不同流感病毒的侵害。为什么说这次接种普通的季节性流感对新的甲型H1N1 流感没有太大作用呢?是因为它对不上,流感是比较特殊的。不像麻疹,麻疹就是一个血清型,现在流感就比较多,有很多型,这次大家还在说甲型、乙型,等等, 每年都有三个组份,这三个组份是每年最多的,接种以后就要对其进行预防。每年世界卫生组织都要根据全球病情运行的情况挑选出三个毒株制成疫苗。现在世界卫 生组织也在研讨,有些专家也在讲,甲型H1N1流感是单组份的,要不要加到三个组份里,还是替代其中一个,现在这个课题还在讨论,目前我们国家季节性流感 有些地方正在接种,新的甲型H1N1流感也正在逐步开展,所以一个疫苗只针对一个病,这样可能比较好理解。 [2009-09-23 11:44:14]

余姚疾控:

我们这里有散发病例出现,群众有恐慌心理,暂时又没有甲流疫苗接种。请问作为基层疾控怎么样做好群众安抚解释工作? [2009-09-23 11:44:33]

冯子健:

我想可能首先要向群众解释目前甲型H1N1流感是临床上比较温和的疾病。绝大多数人表现为比较轻的临床症状,不需要恐慌。
        就目前疫苗供应不足的情况,更主要的是讲究个人的预防,做好个人卫生。了解了我刚才讲过的几点,所以没有必要恐慌。 [2009-09-23
11:44:33]

晨:

公共场合有人不加掩饰的打喷嚏,在周围的人会受传染吗? [2009-09-23 11:44:40]

冯子健:

如果打喷嚏的人是呼吸道传染病的患者的话,他就有可能造成周围人的感染。 [2009-09-23 11:44:40]

爱满人间:

普通流感和甲型H1N1流感在早期该如何识别? [2009-09-23 11:44:46]

李德新:

普通流感和甲型H1N1在临床症状非常相似。需要通过实验室进行病原学检测才能够进行区别。 [2009-09-23 11:44:46]

基层:

在去年和今年季节性流感疫苗说明书中,疫苗成分都标有"A/Brisbane/59/2007(H1N1)类似株",从字面上看,也为甲型H1N1.请问它与今年流行的甲型H1N1株有什么不同? [2009-09-23 11:44:53]

李德新:

A/Brisbane /59/2007(H1N1)这个是根据国际标准流感病毒命名方法的名字,是用来做疫苗的病毒的名字。也为甲型H1N1,这两个病毒是完全不同的。包括他 们的抗原性上,和遗传性上都截然不同。去年和今年的季节性流感的疫苗都使用了这株病毒,所以它的名字是一样的。 [2009-09-23 11:44:53]

mini

我国目前进行的新型甲型H1N1流感疫苗临床试验中,有关安全性的具体数据可以提供吗?比如发生不同级别不良反应的人数?在受试者中所占的百分比?目前的流感监测中主要流行株是新型甲型H1N1流感吗?今年的季节性流感疫苗还需要接种吗? [2009-09-23 11:45:02]

梁晓峰:

安全性的具体数据就是在每个疫苗生产单位发的说明书上就已经写明,具体数字上面都有。目前流感监测中主要流行株目前还不是新型甲型H1N1流感。今年季节性流感疫苗还是需要接种的,流行株季节性流感还是要接种的。 [2009-09-23 11:45:02]

网友5303

疾控部门一线工作人员是否可以首先接种疫苗,疫苗安全系数有多高 [2009-09-23 11:45:18]

梁晓峰:

疾控人员属于公共卫生,也是维护社会正常运转的一支重要队伍。所以根据目前我们国家的接种原则,应该说在一线的疾病控制预防人员应该接种新的甲型H1N1流感疫苗。具体的要根据省里的进展来安排。 [2009-09-23 11:45:18]

网友5504

季节性流感每年都必须接种是因为病毒变异,如果不变异,原来的疫苗保护力有多长时间 [2009-09-23 11:45:46]

李德新:

一般是超过一年。 [2009-09-23 11:45:46]

lxf

国外的资料显示,孕妇患“甲流”后症状较重也有可能致死,请问孕妇可以打“甲流”疫苗吗? [2009-09-23 11:46:10]

梁晓峰:

根 据国外资料孕妇确实是感染以后致病性是比较严重的,所以美国至少把孕妇安排在一个非常优先的接种疫苗的人群。这样做主要是为了降低孕妇的病死率。我们国家 目前流行还是比较温和的,也没有发现孕妇感染以后的病例。另外,孕妇接种疫苗以后的风险目前也没有进行评估(美国正在进行孕妇的疫苗接种临床试验),我们 也想等拿到国外的一些数字后再对我们国家孕妇接种策略进行评估。刚才也说到,接种不接种主要还要看病的严重性。 [2009-09-23 11:46:10]

主持人:

在线访谈到此结束。详细内容详见访谈实录,关于甲型H1N1流感疫苗预防接种宣传要点详见卫生部网站。 [2009-09-23 11:48:51]

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